子宮頸癌 併發症

子宮頸癌的並發症可能是治療的副作用或晚期子宮頸癌的結果。

副作用

絕經初期

如果您的卵巢被手術切除或在放療期間受損，如果您還沒有做過卵巢切除術，則會觸發更年期的 提前。大多數婦女在五十多歲時自然會經歷更年期。

更年期的症狀包括：

• 不再有 月經，或者您的月經變得更加不規律
• 潮熱
• 陰道乾燥
• 性慾喪失
• 情緒變化
• 咳嗽或打噴嚏時尿液漏出（壓力性尿失禁）
• 盜汗
• 骨骼變薄，可能導致骨骼變脆（骨質疏鬆症）

這些症狀可以通過服用多種刺激雌激素和孕激素產生的藥物來緩解。這種治療稱為 激素替代療法（HRT）。

縮小陰道

放射治療宮頸癌通常會導致您的陰道變窄，從而使性交痛苦或困難。

如果您的陰道狹窄，則有2種主要的治療選擇。首先是在您的陰道上塗抹激素霜。這應該增加陰道內的水分，並使性生活更輕鬆。

第二種是使用陰道擴張器，有時也稱為陰道訓練器。這些是衛生棉條狀的塑料管，有許多不同的尺寸。您將一根插入陰道，通常從最小的尺寸開始。

擴張器旨在幫助拉伸陰道並使之更加柔軟。當您習慣於較小的尺寸時，可以逐步使用較大的尺寸。

通常建議在6到12個月的時間內每天定期使用擴張器5到10分鐘。

您的放射治療部門的專業癌症護士或放射線照相師應能夠為您提供更多信息和建議。

您可能會發現，做愛的次數越多，痛苦就越少。但是，可能要過幾個月後，您才能準備好與性伴侶保持親密關係。

淋巴水腫

如果去除骨盆中的淋巴結，有時會破壞淋巴系統的正常運作。

淋巴系統的功能之一是將多餘的液體從人體組織中排出。破壞該過程可導致組織中積聚液體，稱為淋巴水腫。在子宮頸癌的情況下，這可能導致某些身體部位腫脹，通常是腿部腫脹。

有鍛煉和按摩技巧可以減少腫脹。穿專門設計的繃帶和壓縮服裝也有幫助。

情感影響

宮頸癌患者的情感影響可能很大。許多人報告遇到“過山車”效應。

例如，當您得到診斷後，您可能會感到沮喪，但在確認已清除癌症後，您會感到高興。當您嘗試接受治療的後遺症時，您可能會再次感到沮喪。

這種情緒干擾有時會導致抑鬱。沮喪的典型徵兆包括感到悲傷和絕望，以及對以前喜歡的事物失去興趣。

如果您認為自己可能會沮喪，請與您的家庭醫生聯繫。有一系列有效的治療方法可用，包括抗抑鬱藥和談話療法，例如認知行為療法（CBT）。

晚期宮頸癌

以下各節討論了晚期宮頸癌可能發生的一些並發症。

疼痛

如果癌症擴散到您的神經末梢，骨骼或肌肉，通常會引起嚴重的疼痛，通常可以使用止痛藥來控制。

這些止痛藥的範圍從對乙酰氨基酚和非甾體類抗炎藥（NSAID）（例如布洛芬）到更有效的鴉片類止痛藥（例如可待因和嗎啡），具體取決於疼痛程度。

如果處方的止痛藥無效，請告知您的護理團隊。您可能需要開處方更強效的藥物。短療程的放射治療也可能有效控制疼痛。

在醫院和社區工作的Macmillan護士也可以提供有關緩解疼痛的專家建議。

腎功能衰竭

在某些晚期宮頸癌病例中，腫瘤會導致腎臟內尿液積聚（腎積水），這會導致大部分或全部腎臟功能喪失。這稱為腎衰竭。

腎衰竭可引起多種症狀，包括：

• 疲倦
• 保水引起的腳踝，腳或手腫脹
• 氣促
• 感到噁心
• 尿尿（血尿）

與宮頸癌相關的腎衰竭的治療選擇包括：使用一根穿過皮膚並插入每個腎臟的管子將尿液從腎臟中排出，或者通過在其內部放置一個稱為支架的小金屬管來擴大輸尿管。

血塊

與其他類型的癌症一樣，子宮頸癌可使血液變得“更粘”，更容易形成血塊。手術和化療後臥床休息 也可能增加形成血塊的風險。

大的腫瘤會壓在骨盆的靜脈上。這會減慢血液流動，並可能導致腿部出現血塊。

腿部血栓的症狀包括：

• 一隻腿（通常是小腿）疼痛，腫脹和壓痛
• 腿部皮膚溫暖發紅

在這些情況下，主要的擔心是來自腿靜脈的血凝塊會傳播到肺部，並阻塞血液供應。這被稱為 肺栓塞，可能致命。

通常使用稀釋血液的藥物（例如肝素或華法林）和旨在幫助促進血液流過四肢的加壓服組合治療腿部血塊。

流血的

如果癌症擴散到您的陰道，腸或膀胱，可能會造成嚴重損害，並導致出血。陰道或背部通道（直腸）可能會流血，或者尿尿時可能會流血。

輕微出血通常可以使用一種名為tranexamic acid的藥物來治療，該藥物可促進血液凝結並停止出血。放射療法在控制癌症引起的出血方面也非常有效。

可以通過用紗布止血，然後通過手術，放療或切斷子宮頸的血液供應來暫時治療大出血。

瘻管

瘻管是晚期宮頸癌的一種罕見但令人痛苦的並發症。

在大多數涉及子宮頸癌的病例中，瘻管是在膀胱和陰道之間形成的通道。這可能導致從陰道持續排出液體。瘻管有時會在陰道和直腸之間發育。

通常需要手術來修復瘻管，儘管對於晚期宮頸癌的女性來說通常是不可能的，因為她們通常太虛弱以至於無法承受手術的影響。

在這種情況下，治療通常涉及使用藥物，乳膏和洗劑以減少分泌物的量，並保護陰道和周圍組織免受損害和刺激。

姑息治療

如果您的醫生再也無法治療癌症，您的護理將專注於控制症狀並幫助您盡可能地舒適。這稱為姑息治療。

姑息治療還包括對您以及您的家人或看護者的心理，社會和精神支持。

在癌症晚期，有多種姑息治療選擇。您可能要考慮要在醫院，臨終關懷醫院還是在家中進行護理，並與醫生討論這些問題。