[香港中環泌尿科推介] 資訊：腎癌

什麼是腎細胞癌（RCC）？

腎細胞癌是成年人中最常見的腎癌形式。它是澳大利亞第十大最常見的癌症。它最常見於50至70歲之間的男性。

什麼是移行細胞癌（TCC）？

腎臟的下一個最常見的癌症是移行細胞癌（TCC），它是腎臟內壁的癌症。它還會影響將尿液排到膀胱的輸尿管或輸尿管。

與RCC相關的最常見症狀是什麼？

腎臟的腫瘤通常與無痛性血尿或尿中的血液有關。腫瘤可能與背部疼痛或腹股溝疼痛有關，但由於其他原因經常在進行超聲和CT掃描時偶然發現。對於較大的腫瘤，可能會發燒，體重減輕或疲倦。

如何診斷RCC或TCC？

儘管也可以使用MRI，但通常通過腎臟的CT掃描進行診斷。有時需要進行活檢，但是通常可以根據影像學特徵進行診斷，這將指導手術切除。

如何確定腎癌是否已經擴散？

通常會進行腹部，骨盆和胸部的CT掃描。在某些情況下，可能需要做胸部X光檢查，如果出現諸如骨痛之類的症狀，則需要進行骨掃描。

腎癌如何治療？

腎臟癌可通過切除整個腎臟或部分腎臟來治療。去除腎臟的常用方法是腹腔鏡腎切除術，這是通過鎖孔技術進行的。對於大腫瘤（大於12-14cm），可能需要進行開放手術。對於較小的癌症，採用稱為部分腎切除術的方法去除部分腎臟可能更為明智。根據腫瘤的大小和位置以及各個患者的因素，可以使用鎖孔入路，鎖孔入路機械手或開放式手術技術進行部分腎切除術。

什麼是機器人部分腎切除術？

機器人部分腎切除術是一個鎖孔手術，使用由外科醫生控制的機器人器械來更容易地執行否則復雜的手術，以切除患病腎臟的一部分。如果您可以選擇該方法，則外科醫生將說明此過程的風險，益處和局限性。

手術後住院多長時間？

腹腔鏡腎切除術後通常的術後停留時間是3天，而開放手術最多需要6天。腹腔鏡手術後2到4周可以預期活動的正常恢復，儘管由於疝氣的危險，大舉重應該推遲幾週。

是否需要清除所有腎癌？

可以觀察到一些通常小於3cm的腎癌，尤其是在老年患者中，除非它們引起問題或繼續發展，否則無需將其切除。這些癌症將通過常規超聲或CT掃描成像進行觀察。另外，一些小癌可以用其他方法治療，例如射頻消融，它可以加熱並殺死腫瘤細胞。

腎切除術或部分腎切除術後是否需要其他治療方法？

在大多數情況下，僅需手術即可。有時，當癌症已經晚期時，可能需要在手術之前或之後更普遍地使用癌症藥物療法進行治療。患者將被轉介給醫學癌症醫生，腫瘤學家進行此治療。

腎癌的預後如何？

在許多情況下，早期診斷出的小型RCC與預期壽命接近正常相關。晚期癌症與更高的死亡率相關，但是當外科手術與抗癌藥物療法相結合時，一些患者可以存活很多年。