腎臟透析 洗腎如何執行
透析有兩種主要類型：血液透析和腹膜透析。
- 血液透析涉及將血液轉移到外部機器中，在那裡將其過濾後再返回人體
- 腹膜透析 涉及將透析液泵入腹部（肚子）內的空間，以從穿過襯在腹部內部的血管中抽出血液中的廢物
本頁概述了這兩種治療方法。
血液透析
準備治療
在開始血液透析之前，您通常需要在您的手臂上製造出稱為動靜脈瘺（AV瘺）的血管。該血管是通過將動脈連接到靜脈而產生的。
將靜脈和動脈連接在一起會使血管更大，更堅固。這樣可以更輕鬆地將血液轉移到透析機中，然後再輸回。
通常在血液透析開始前約4至8週進行製造AV瘺的手術。這樣可使瘻管周圍的組織和皮膚癒合。
如果您的血管太窄而無法形成AV瘺，則可能建議使用另一種方法，稱為AV移植。一條合成管用於將動脈連接到靜脈。
作為短期措施或在緊急情況下，可能會給您帶來瓶頸。這是在脖子上的靜脈中插入一根小管的地方。
血液透析過程
大多數人每週需要進行3次血液透析，每次持續4小時左右。這可以在醫院或在家中完成。
將2根細針插入您的AV瘺或移植物中，並用膠帶固定。一根針將慢慢清除血液，然後將其轉移到稱為透析儀或透析機的機器上。
透析機由一系列用作過濾器的膜和一種稱為透析液的特殊液體組成。
膜過濾掉血液中的廢物，這些廢物將進入透析液中。
用過的透析液從透析器中抽出，經過過濾的血液通過第二根針頭流回您的體內。
在透析期間，您將坐在或躺在沙發，躺椅或床上。您將能夠閱讀，聽音樂，使用手機或睡覺。
血液透析並不痛苦，但是有些人會感到不適和頭暈，並且在手術過程中可能會出現肌肉抽筋。
這是由於治療期間血液水平的快速變化引起的。
透析後，拔下針頭，並貼上膏藥以防止出血。
如果您在醫院接受治療，通常可以在此後不久回家。
液體和飲食限制
如果您要進行血液透析，則可以喝的液體量將受到嚴格限制。
這是因為如果您喝太多，透析機將無法在4小時內從血液中清除2至3天的多餘液體。
這會導致嚴重的問題，因為血液，組織和肺中會積聚過多的液體。
允許飲用的液體量取決於您的大小和體重。大多數人每天只能喝1000至1500毫升（2至3品脫）液體。
進行血液透析時，您還需要注意所吃的食物。
這是因為通常會被腎臟濾除的鈉（鹽），鉀和磷等礦物質會在治療之間迅速升高至危險水平。
您將被推薦給營養師，以便為您制定合適的飲食計劃。
飲食計劃因人而異，但建議您避免食用鉀和磷含量高的食物，並減少食鹽量。
腹膜透析
腹膜透析有兩種主要類型：
- 連續性非臥床腹膜透析（CAPD） –一天中多次過濾血液
- 自動化腹膜透析（APD） –機器在夜間睡覺時幫助您過濾血液
一旦訓練有素的人自己做，兩種治療都可以在家裡完成。
它們將在下面更詳細地描述。
準備治療
在您獲得CAPD或APD之前，需要在您的腹部開口。
這樣可以將透析液（透析液）泵入腹部（腹膜腔）內的空間。
通常在您的肚臍下方進行切割（切口）。將一根細導管（稱為導管）插入切口，通常在治療開始前將開口癒合幾週。
導管永久地附著在您的腹部，有些人覺得這很困難。
如果您不習慣使用導管，可以將其取下並改用血液透析。
連續非臥床腹膜透析
用於執行CAPD的設備包括：
- 裝有透析液的袋子
- 一個用來收集廢品的空袋子
- 一系列用於將兩個袋子都固定到導管的管子和夾子
- 可以將袋子掛在上面的帶輪支架
首先，將包含透析液的袋子連接到腹部的導管上。
這樣可以使液體流入腹膜腔，並在此放置數小時。
當透析液處於腹膜腔中時，穿過腔的襯裡的血液中的廢產物和多餘的流體被從血液中抽出並進入流體中。
幾個小時後，舊的液體被倒入垃圾袋。然後，新包裝中的新液體進入您的腹膜腔進行替換，並留在那裡直到下一次會議。
交換液體的過程非常輕鬆，通常需要30到40分鐘才能完成。
交換液體並不痛苦，但是剛開始時您可能會感到腹部不舒服或感到奇怪。隨著您習慣它，它應該開始變得不那麼明顯了。
大多數使用CAPD的人每天大約需要重複4次。在兩次治療之間，將袋子斷開，並密封導管的末端。
自動化腹膜透析（APD）
自動化腹膜透析（APD）與CAPD相似，除了在睡眠時使用機器控制液體交換之外。
您上床睡覺之前，將裝滿透析液的袋子裝到APD機器上。當您睡覺時，機器會自動執行許多液體交換。
通常，您需要將其連接到APD機器8到10個小時。
在治療結束時，腹腔會殘留一些透析液。這將在您的下一個會話中耗盡。
在晚上，例如，如果您需要起床去洗手間，可以暫時中斷交流。
一些患有APD的人擔心斷電或其他技術問題會很危險。
但是，只要您在24小時內恢復治療，通常可以錯過一晚的兌換。
如果您遇到任何技術問題，將獲得24小時熱線的電話號碼，您可以撥打該電話。
液體和飲食限制
如果您要進行腹膜透析，則與血液透析相比，通常對飲食和液體攝入的限制較少，因為這種治療的頻率更高。
但是有時可能會建議您限制飲水量，並且可能需要對飲食進行一些調整。營養師將在適當時與您討論此問題。
透析和懷孕
透析期間懷孕有時會對母親和嬰兒造成危險。
透析期間可能會成功懷孕，但是您可能需要在透析部門進行更密切的監視，並且可能需要更頻繁或更長時間的治療。
如果您正在考慮要生一個嬰兒，最好先與您的醫生討論一下。
透析設備
如果您正在進行家庭血液透析或腹膜透析，則通常需要由醫院或透析診所提供所需的用品和設備。
在執行該程序的培訓中，系統會告訴您如何獲取和存儲耗材。
重要的是要確保在緊急情況下有足夠的設備供應，例如不利的天氣條件會阻止您獲得供應。
您的醫生或護士可能建議保留至少一周的設備價值，以備不時之需。
如果您正在使用家庭血液透析或自動腹膜透析，也應告知電力公司。
這樣，當您的電源中斷時，他們可以將您視為優先事項。